Белая горячка

Психические и прочие нарушения часто возникают на фоне злоупотребления спиртным. Одним из наиболее распространенных осложнений этой зависимости считается белая горячка (алкогольный делирий, метаалкогольный психоз). Данное острое состояние возникает на фоне абстинентного синдрома через несколько дней после вынужденной или сознательной отмены и проявляется галлюцинациями, видениями, дрожанием тела, учащением пульса, обильным выделением пота.

Важно! В нашей клинике успешно помогают устранить симптомы алкогольного делирия даже в самых тяжелых случаях, для этого нужно просто позвонить по телефону и поговорить с дежурным специалистом.

Белая горячка после запоя — что это такое?

Белая горячка относится частым тяжелым состояниям с расстройством психики у людей с алкогольной зависимостью. Она возникает на второй или третьей стадии заболевания у каждого второго человека, через 2-3 суток после прекращения поступления этанола в организм, сопровождается нарушением сознания, соматическими, неврологическими и вегетативными проявлениями. Длительность острого приступа – от 3 до 4 дней, но описываются случаи, когда он наблюдается в течение двух недель и более.

По статистике более 50% людей, длительно и регулярно употребляющих спиртное, после отказа от него страдают от метаалкогольного психоза. Чаще всего он отмечается в 40-50 лет после 10-15 лет постоянного приема крепких напитков. Своевременное обращение к специалистам за оказанием помощи при абстиненции сокращает вероятность гибели пациента.

Белая горячка у каждого человека протекает с разной степенью интенсивности. У одних пациентов наблюдается выраженная агрессия, а у других отмечается просто странное поведение, но без вреда для окружающих. При этом не стоит терять бдительности, потому что одно состояние очень быстро способно переходить в другое, тогда человек попытается напасть на людей, которые находятся рядом, или совершить попытку самоубийства. Даже вялотекущий алкогольный делирий порой заканчивается отказом жизненно важных органов и летальным исходом.

Основные причины белой горячки

Главной причиной появления белой горячки является тяжелая и запущенная форма алкогольной зависимости с частыми и долгими запоями. Вероятность развития ее повышается при использовании некачественных напитков, суррогатов, наличии хронических соматических заболеваний или органического поражения мозга. Спровоцировать острую патологию может черепно-мозговая травма, болезни нервной системы.

Развивается белая горячка чаще всего при вынужденном отказе от приема спиртного. Так бывает в следующих ситуациях:

• родственники запирают больного в комнате и не дают выйти за очередной бутылкой;
• нет денег на приобретение алкоголя;
• состояние ухудшается до такой степени, что нет возможности передвигаться самостоятельно;
• человек находится в заключении;
• пациент попадает в больницу с другим заболеванием.

Иногда делирий наблюдается при выведении из запоя с помощью инфузионной терапии. Поэтому процедуру следует проводить при участии опытного специалиста. Даже если приезжает нарколог на дом, он всегда имеет под рукой все средства для купирования тяжелой абстиненции и ее осложнений.

Механизм развития патологического состояния заключается в хроническом отравлении этанолом и продуктами его распада с нарушением работы нейромедиаторной системы. Основные проблемы кроются в дисбалансе выработки гамма-аминомасляной кислоты и глутамата – соединений, которые отвечают за психическое состояние. Первое вещество регулирует процессы торможения, а второе вызывает возбуждение. После резкой отмены алкоголя организм пытается самостоятельно восстановить нарушенные связи и химическое равновесие. Он тормозит выработку гамма-аминомасляной кислоты, но не в состоянии повлиять на глутаматные рецепторы. В результате наступает неконтролируемое возбуждение.

Белая горячка развивается также на фоне сильного психоэмоционального потрясения или физического повреждения во время запоя. Описываются приступы острого психоза у таких больных, которые попадают в травматологию или другое отделение. В этом случае срабатывает сразу несколько факторов: вынужденное воздержание от выпивки, сильная боль, резкая смена обстановки, стресс. Однако пребывание человека в домашних условиях не гарантирует, что у него не начнется приступ на фоне абстиненции.

Белая горячка симптомы

У каждого алкоголика белая горячка проявляется по-своему, но есть и общие симптомы этого острого состояния. На первое место выходит нарушение вегетативной нервной системы:

• учащение дыхания и частоты сердечных сокращений;
• высокое давление;
• повышение температуры тела;
• судороги.

Отмечаются и другие признаки заболевания:

• галлюцинации (зрительные, тактильные или слуховые);
• иллюзии;
• сильная реакция на внешние раздражители;
• резкие смены эмоционального состояния;
• искаженное восприятие пространства;
• беспокойство, паника, страх;
• бредовые идеи;
• паранойя, ощущение неминуемой смерти.

Выраженность этих симптомов может колебаться в зависимости от времени суток. Обычно ухудшение наблюдается по вечерам и ночью. У больного с белой горячкой бред не упорядочен, в этот момент отмечается наиболее высокая внушаемость.

Классификация и признаки белой горячки

По типу течения и особенностям симптоматики выделяют алкогольный делирий классический или типичный, он проходит в несколько стадий, которые сменяют друг друга в определенной последовательности и смешанный. Развивается после очередного обильного и длительного «возлияния» после 6-7 лет непрерывного злоупотребления.

Тяжелые разновидности острого состояния имеет следующие формы:

• профессиональная белая горячка, поначалу ничем не отличается от типичной формы, но потом человеку кажется, что он находится на рабочем месте и он начинает выполнять связанные с обязанностями действия;
• мусситирующая белая горячка, с изменением сознания, выраженными нарушениями работы внутренних органов и вегетативными проявлениями, двигательными расстройствами.

Муссирующий вариант заболевания является самым тяжелым и прогностически неблагоприятным. При нем наблюдается ярко выраженная негативная симптоматика и полное отсутствие светлых промежутков. Часто заканчивается смертью больного. При профессиональной белой горячке отмечается сильное ухудшение памяти, эмоциональное уплощение, неспособность к критическому восприятию и самоконтролю.

Встречаются атипичные и смешанные формы, чаще всего они появляются у тех, кто ранее перенес один и более приступов алкогольного психоза. Проявления часто напоминают острую фазу шизофрении, по превалирующей симптоматики выделяют такие типы белой горячки:

• с фантастическим содержанием;
• с онириническими расстройствами;
• с психическими автоматизмами.

По степени тяжести алкогольный делирий бывает:

• с непродолжительным течением;
• с типичным течением;
• с тяжелым течением.

Выделяют также гипнаногическую, люцидную, абортивную форму белой горячки. Гипнагогический алкогольный делирий проявляется яркими сновидениями и галлюцинациями на стадии засыпания или пробуждения. В моменты бодрствования симптоматика сглажена, периодически наблюдается непродолжительная дезориентация, нарушения вегетативной функции, невыраженная тревога и беспричинный страх.

Люцидная белая горячка развивается сразу, для нее не характерен продромальный период. Проявляется сильным тремором конечностей, страхом смерти, двигательным возбуждением и необъяснимой тревогой. При данном типе психоза не бывает галлюцинаций и бредовых идей. Абортивный вариант патологии сопровождается нестабильным состоянием, нечетко выраженными, обрывистыми галлюцинациями и бредом, легкой дезориентацией во времени. Вегетативные и неврологические симптомы сглажены, больной сохраняет критическое отношение к себе и окружающим.

Важно! Независимо от разновидности белой горячки и выраженности ее симптоматики, следует обратиться к врачу для ее купирования. В тяжелых случаях в нашей клинике есть возможность вызвать специалиста на дом. Для этого нужно позвонить по телефону в любое время дня и ночи, описать симптомы и ответить на вопросы дежурного нарколога.

Стадии делирия: как проявляется белая горячка

На ранней стадии белой горячки появляется:

• беспокойство;
• невозможность усидеть на одном месте;
• тревожность;
• нарушение сна;
• бледность кожного покрова;
• учащение пульса, иногда – нарушение ритма;
• подъем давления;
• выраженное потоотделение;
• повышение температуры до 37-38 градусов.

У некоторых пациентов этот период отсутствует. Потом к приведенным симптомам добавляются:

• зрительные иллюзии;
• наплывы воспоминаний;
• дезориентация во времени и пространстве.

По мере прогрессирования острого состояния вместо иллюзий появляются галлюцинации, чаще всего – слуховые или тактильные. Но могут быть ложные восприятия запахов, изменения температуры отдельных участков тела, пространственного расположения тела. В соответствии с тематикой галлюцинаций у человека возникают бредовые идеи. Речь его немногословна, отрывиста.

После этого пациент впадает в глубокий сон, через продолжительное время он просыпается и чувствует себя лучше. Но описываются случаи постепенного снижения остроты проявлений белой горячки, иногда редукция симптоматики проходит волнообразно, с незначительными возобновлениями психоза, но уже гораздо менее выраженными. На выходе из этого состояния человек ощущает упадок сил, проявляет сентиментальность, становится слезливым. Он не может вспомнить реальные события, которые происходили вокруг, но способен пересказать содержание своих галлюцинаций. Тяжелая форма алкогольного делирия заканчивается летальным исходом.

Негативные последствия белой горячки

Запущенная стадия алкоголизма и тяжелые проявления абстиненции с белой горячкой приводят к различным осложнениям, требующим экстренной помощи врачей. Но даже при своевременного лечении больной может умереть, особенно если делирий возникает уже не в первый раз. Множественные изменения, происходящие в организме зависимого, не всегда можно повернуть вспять и несмотря на все реанимационные мероприятия 5% людей с данным диагнозом погибают вследствие таких патологий:

• отек мозга;
• острая органная недостаточность;
• кардиопатия;
• психические расстройства и попытка суицида.

При белой горячке пациент нередко теряет сознание, поэтому есть вероятность упасть, и ударится головой, что может закончиться инвалидностью или летальным исходом. Приступ со рвотой приводит к аспирации дыхательных путей, а учащение пульса при наличии слабости миокарда станет причиной остановки сердца.

При белой горячке есть несколько признаков, сигнализирующих о высокой опасности:

• повышение температуры до экстремальных значений;
• развитие признаков сердечной недостаточности;
• потеря сознания на длительное время;
• появление судорог;
• учащение дыхания свыше 48 в минуту.

Лихорадка, потеря жидкости и обезвоживание тканей, отказ от работы жизненно важных органов, травма, авария, несчастный случай, самоубийство – вот далеко не полный список причин гибели пациента с белой горячкой. Непонимание реальности происходящего, странное и нелепое поведение на высоте галлюцинаций и бреда приводит к тому, что человек способен нанести себе и другим людям серьезные повреждения.

Важно! Не ждите, когда белая горячка приведет к самым трагическим последствиям. Звоните в нашу клинику прямо сейчас и получите консультацию специалиста. Он бесплатно расскажет, что следует предпринять при данной патологии, подскажет лучший вариант решения проблемы.

Как протекает белая горячка у мужчин

У мужчин белая горячка начинается с продромальных симптомов и развивается медленно. У пациента сильно болит голова, появляется тревога, дрожание конечностей, тошнота и рвотные позывы. Сердце учащает свой ритм, выступает пот, давление резко повышается. Речь становится бессмысленной, теряется способность к выражению своих мыслей. Потом нарушается сон, нервное напряжение нарастает, тревога перерастает в страх смерти. Возникают галлюцинации, боли в области грудины, краснеют белки глаз.

По мере прогрессирования белой горячки состояние ухудшается. Галлюцинации становятся ужасающими, бредовые идеи соответствуют их содержанию. Пациенты ведут беседу с невидимыми людьми, слышат в каждом обращенном слове угрозу для своей жизни, ощущают ползание насекомых по коже. Человек теряет ориентацию в пространстве и времени, его поведение становится неадекватным, и он представляет реальную опасность для окружающих. Агрессия может быть направлена внутрь, и тогда пациент причиняет себе вред. Давление и температура сильно повышаются, на фоне тахикардии начинается аритмия.

Последняя стадия белой горячки сопровождается полной потерей контроля над своими действиями и мыслями. Все, что человек говорит и совершает, полностью соответствует фабуле его галлюцинаций. Содержание бреда и тип видений во многом зависит от наличия хронических психических расстройств, особенностей характера, образа жизни и степени образованности.

Белая горячка у женщин

Белая горячка у женщин с хроническим алкоголизмом протекает обычно гораздо тяжелее, чем у мужчин. Чаще всего наблюдаются такие изменения при этом остром состоянии у пациенток:

• галлюцинации (чаще всего слуховые, реже – зрительные или тактильные);
• спутанное сознание;
• обмороки, которые обычно длятся недолго;
• нарушение речи;
• тремор;
• проблемы с засыпанием;
• покраснение кожи;
• желтизна склер;
• учащение пульса;
• тревожность;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• расстройство пищеварения;
• припадки (не часто);
• повышение давления и температуры;
• обильное выделение пота.

Основное отличие белой горячки у женщин заключается в том, что галлюцинации у них бывают не такие яркие и четкие, как у мужчин. Сознание нарушается во время психоза незначительно, и даже при наличии иллюзий ощущение времени не меняется. Однако, даже легкая форма течения алкогольного делирия у пациенток наркологического отделения может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и переносится очень тяжело. У некоторых больных появляются бредовые идеи, неврозоподобные нарушения (немотивированная агрессивность, негативное отношение ко всему, что окружает). Такие отклонения могут развиваться уже на стадии продрома.

Белая горячка и алкогольная зависимость у женщин плохо поддается лечению. Период реабилитации обычно долгий и трудный. После относительного улучшения состояния и выхода из алкогольного делирия пациентка испытывает депрессию, апатию, подавленность. Данные психические нарушения купировать трудно, даже с применением сильных препаратов.

Что делать при белой горячке?

Любые действия без контроля врача по устранению белой горячки могут только ухудшить состояние пациента. Легкая форма алкогольного делирия обычно проходит самостоятельно, но не стоит ждать такого исхода, так как зачастую выраженность проявлений острого процесса не соответствует его тяжести.

Наиболее оптимальным решением будет немедленное обращение к врачу. Лучше всего, если специалист приедет на дом и купирует первые симптомы белой горячки. Это позволит предупредить осложнения. Чтобы не терять времени, наркологу или психиатру следует предоставить такую информацию:

• последний день приема алкоголя;
• длительность запоя;
• стаж зависимости;
• симптомы психоза;
• описание состояний ранее, после запоев, если они наблюдались;
• наличие хронических соматических, неврологических и психических нарушений;
• применение препаратов.

Важно! При остром состоянии врач из нашей клинике приедет на дом и окажет помощь в самое ближайшее время. Не теряйте времени и звоните нам прямо сейчас.

Если нарколог сразу получит эти сведения, то он сможет быстро установить диагноз и сразу начать оказывать помощь. При белой горячке нельзя терять ни минуты, любое промедление может стоить человеку жизни. После улучшения следует задуматься о госпитализации в клинику, поскольку самостоятельно больной не сможет отказаться от применения спиртного. И каждый новый запой будет сопровождаться делирием с прогрессирующим ухудшением всех проявлений. Чем чаще наблюдаются подобные нарушения при абстиненции, тем выше вероятность необратимых изменений в мозгу, инвалидизации и смерти.

Правильная помощь при белой горячке

Самостоятельно больной с белой горячкой к врачу не обратиться, так как в момент психоза находится в невменяемом состоянии и не способен адекватно оценивать свои действия. Поэтому вся ответственность за благополучный исход ложится на плечи его близких.

Важно! При развитии симптомов, напоминающих белую горячку, нужно сразу вызывать врача из клиники. Для этого следует просто набрать номер и объяснить сложившуюся ситуацию.

До его приезда можно оказать посильную помощь:

• следить за пациентом, чтобы он не травмировался;
• спрятать подальше опасные предметы;
• освещение сделать максимально приглушенным;
• по возможности успокоить человека;
• для облегчения при высокой температуре обтереть прохладной водой;
• давать пить чистую воду, чем больше, тем лучше.

В момент развития белой горячки нельзя вступать в ссоры и доказывать свою правоту. Неадекватное психическое состояние больного может спровоцировать ответную агрессию, что будет крайне опасным для окружающих. Нужно понимать, что поведение и действия зависимого вызваны его заболеванием и требуют снисходительного отношения.

Лечение в Москве белой горячки

При белой горячке лечение следует проводить только в условиях наркологического стационара, где есть возможность оказать полноценную помощь и наблюдать пациента круглосуточно. Терапия начинается с проведения детоксикации, нормализации психического состояния и работы жизненно важных органов. Для очищения от этанола и его производных применяются капельницы с солевыми растворами, глюкозой. Это помогает восстановить водно-электролитный баланс, предупредить аритмию.

Сильнодействующие препараты при белой горячке не дают желаемого результата, поэтому применяют их редко и по показаниям при сильном страхе, тревоге, нарушении сна. Их используют также для устранения выраженного психомоторного возбуждения. Комплексные мероприятия по купированию симптоматики алкогольного делирия осуществляются с целью:

• снизить интоксикацию и полностью очистить организм от этанола и его токсических соединений;
• нормализовать баланс жидкости, солей, кислот и щелочей;
• восполнить нехватку жидкости при дегидратации;
• стабилизировать процессы метаболизма;
• купировать психические нарушения;
• предупредить осложнения.

Поскольку белая горячка выступает признаком тяжелой абстиненции на второй или третьей стадии алкоголизма, то необходимо не только лечить делирий, но и осуществить терапию синдрома отмены. Целью лечения в целом является контроль над психомоторными функциями, снижение вероятности развития припадка, недопущение появления новых заболеваний и летального исхода. Для этого применяются следующие препараты:

• ноотропы;
• гормоны;
• витамины группы B;
• сосудистые средства;
• при необходимости – парентеральное питание;
• детоксиканты;
• мочегонные.

Важно! Наша клиника работает круглосуточно, мы оказываем помощь зависимым анонимно, не ставим на учет и не разглашаем информацию о больных третьим лицам.

После улучшения состояния пациенту предлагается продолжить лечение алкоголизма и пройти реабилитацию. Это необходимо, чтобы устранить причину зависимости и не допустить очередного запоя, который завершится очередным приступом белой горячки. При этом никто не даст гарантии, что он пройдет без последствий для больного, повторное развитие делирия на фоне абстиненции даже при полноценном и своевременном лечении может закончиться гибелью человека.