Шизофрения

Шизофрения относится к тяжелым хроническим психическим расстройствам, с нарушением восприятия, процессов мышления и эмоционального фона. Имеет различные формы, отличающиеся по клинической симптоматике. Манифестация заболевания отмечается в молодом возрасте, так как чаще всего страдают работоспособные, то имеет важное социальное значение. Успешное лечение шизофрении осуществляется в нашей клинике с применением индивидуального подхода к каждому больному.

Что такое шизофрения

Шизофрения в переводе означает «расщепление рассудка», что не совсем соответствует основным признакам патологии. На самом деле типичное тяжелое расстройство сопровождается бредом, галлюцинациями, изменением эмоционально-волевой сферы. По статистике данное отклонение встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Но у пациенток, как правило, первые симптомы проявляются позднее. Интересно, что с такой проблемой обычно поступают в стационар городские жители, лица, проживающие в селе, реже страдают от шизофрении. Но причины этому до сих пор не выяснены, вероятно факторами появления болезни выступают стрессы и загрязненность атмосферы.

Очень часто тяжелая патология сочетается с другими психическими отклонениями (депрессивным или тревожным расстройством) или зависимостями (наркомания, алкоголизм). По мере прогрессирования приводит к социальной дезадаптации и инвалидности. В период ремиссии человек может находиться дома и периодически посещать психиатра. Острые проявления и резкое ухудшение состояния требуют немедленной госпитализации.

Важно! В нашей клинике можно пройти лечение шизофрении в острый период, получить консультацию для пересмотра поддерживающей терапии в момент ремиссии. Чтобы попасть на прием или пригласить врача на дом, следует просто набрать наш номер и рассказать о цели обращения.

Причины шизофрении

Причины развития шизофрении до сих пор не установлены. Специалисты находят сразу несколько факторов у одного пациента, которые могут спровоцировать начало заболевания. Чаще всего это:

• отягощенная наследственность;
• вредные воздействия в перинатальный период;
• социальные условия;
• неправильное воспитание;
• зависимости;
• нарушения строения головного мозга;
• нарушение иммунной системы с разрушением структур ЦНС.

Есть также ряд теорий, говорящих, что шизофрения появляется при нарушении выработки некоторых медиаторов. Но они требуют точного подтверждения и не могут объяснить полиморфность проявлений данного тяжелого расстройства психики.

Симптомы шизофрении

Проявления шизофрении отличаются многообразием. Но есть среди них и типичные признаки, позволяющие точно диагностировать данное заболевание:

• расщепление психики;
• скудность эмоционально-волевой сферы;
• хроническое течение с постепенным усугублением симптоматики (прогредиентность).

Расщепление психической деятельности всегда присутствует при шизофрении. Она проявляется в потери связи с окружающими, уход от внешнего мира внутрь себя. Больной становится замкнутым, проводит большую часть времени наедине со своими переживаниями. Его мышление отражает настоящую действительность в искаженном, извращенном свете, а эмоциональные реакции отличаются неадекватностью. Позднее наступает полное опустошение и аффективная тупость.

Шизофазия

Внутренняя разлаженность и расщепленность проявляется также в шизофазии, которое относится к нарушениям речи. При этом построение самой фразы правильное, но не имеет никакого смысла. Слова в предложении связаны хаотично и неспособны донести определенную информацию, или же сказанное соответствует содержанию бреда. В тяжелых случаях патология проявляется в виде «словесной окрошки», когда теряется связь между словами и нарушаются грамматические принципы построения предложений.

Шизофазия может наблюдаться в начальной и терминальной стадии шизофрении. В последнем случае причиной становится выраженное слабоумие и притупление аффектов. Пациент говорит все время, его бредовые фразы идут преимущественно в виде монолога, и он не нуждается в собеседниках. При этом сознание и понимание смысла обращения к нему других людей сохраняется. Шизофазия наблюдается еще и при тяжелой форме деменции, а также может проявляться при травматических поражениях головного мозга и опухолях.

Нарушение мышления

Пациент с шизофренией имеет склонность к символическому мышлению. Некоторые предметы или явления для него имеют свое значения, которое непонятно обычным людям. Например, рисунок с изображением головы, окруженной кольцом, он рассматривает как безопасность, вишневая косточка у него может обозначает одиночество.

У больного отмечается склеивание нескольких понятий и не может их дифференцировать. Это отражается в речи, где появляются новые слова, например: «маштрамв» — машина и трамвай, «столошка» — стол и шкаф. Специалист во время беседы, анализа текста, написанного больным, нередко определяет склонность пациента к резонерству. Так называются длинные и пустые рассуждения о неважных предметах и событиях (разбор конструкции стула в кабинете, целесообразности наличия у лампы выключателя и др.)

Эмоционально-волевое обеднение

Через некоторое время при шизофрении отмечается оскудение эмоций и волевых качеств. Это становится заметно после очередного обострения. Пациент показывает безразличие ко всему, не проявляет теплых чувств к близким, не реагирует на их проблемы. Поначалу аффективная претерпевает изменения, и реакции больного не соответствует ситуации. Человек смеется над печальными известиями и плачет во время радостных событий. Он совершенно спокойно говорит о своем желании убить родную мать, способен отвечать агрессией на проявления заботы, вести себя жестоко с тяжело больным родственником и при этом плакать над сломанной веткой.

Эмоционально-волевые нарушения сопровождаются отсутствием интереса к чему бы то ни было, нежеланием строить планы на жизнь или озвучиванием их без видимой потребности выполнить задуманное. Никакие события не могут вызвать в пациентах отклик, они предпочитают все время лежать в постели и ничего не делают.

Другие симптомы

Шизофрения сопровождается и другими типичными симптомами. Почти всегда при этом расстройстве наблюдается:

• амбивалентность;
• амбитендентность;
• негативизм.

Амбивалентность и амбитендентность – это сходные симптомы, первый определяется как двойственность ощущений и представлений, которые имеют противоположно направленные вектора, но при этом сочетаются друг с другом. Второй признак означает двойственность в понятиях, стремлениях и поступках. Человек говорит, что он любит и испытывает ненависть, говорит, что он болен и здоров. Негативизм характеризуется желанием пациента действовать не так, как его просят или требуют.

Признаки шизофрении на разных стадиях

Шизофрения имеет прогредиентное течение, это означает постепенное утяжеление симптоматики болезни со временем, которая нарастает непрерывно или в момент очередного приступа. Все виды патологии начинаются с признаков астении, особенно долго он наблюдается при вялотекущем варианте. Человек при этом жалуется на такие отклонения:

• слабость, вялость;
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• головная боль;
• неспособность сосредоточиться.

Затем к этим проявлениям добавляются аффективные синдромы. Это может быть гипомания или легкая депрессия с бредом или без него. Больной начинает обвинять себя, становится медлительным, ощущает тоску, или наоборот – у него безо всякой причины устанавливается хорошее настроение. Далее вступают в силу неврозоподобные изменения с навязчивыми состояниями (фобии, влечения, мысли), ипохондрическими разговорами. Пациент жалуется и необычно описывает болевые и другие ощущения на поверхности или внутри тела (сенестопатия).

По мере прогрессирования шизофрении начинают проявляться и присоединяться к общей клинической картине следующие синдромы:

• паранойяльный (бред ревности, преследования);
• галлюциноз и псевдогаллюциноз (человек слышит голоса из внешнего мира и внутри тела);
• параноидный (несистематизированный бред, разного вида галлюцинации, деперсонализация, идеи управления мыслями, действиями извне);
• парафренальный (бред величия, заполнение пробелов в памяти выдуманными, искаженными событиями);
• кататонический (ступор или гипервозбуждение с негативизмом).

В тяжелых случаях описывается терминальное состояние пациентов с шизофренией. Все типичные симптомы болезни уходят, появляется сильно выраженное слабоумие с деградацией и почти полным оскудением эмоционально-волевой сферы.

Важно! К врачу следует обращаться сразу, как только появляются начальные признаки шизофрении. Лечение на раннем этапе позволит быстрее достичь ремиссии и эффективно проводить реабилитацию, пока сохраняются когнитивные способности. Звоните нам в любое время и записывайтесь на прием.

Виды шизофрении и ее течение

Среди всего многообразия видов шизофрении выделяют несколько «классических»:

• простая (манифестирует у молодых, имеет злокачественное течение);
• гебефреническая (похожа на простую, но на первое место выходит дурашливое поведение);
• параноидная (развивается в зрелом возрасте, сопровождается бредовыми идеями);
• кататоническая (со ступором и характерными симптомами, начинается в возрасте от 22 до 30 лет, очень редко, но встречается в пубертатный период);
• циркулярная (по МКБ-10 относится к шизотипическому расстройству со сменой маниакальной и депрессивной фазы, страдают люди среднего возраста).

По типу течения бывает:

• непрерывная шизофрения с отсутствием светлых промежутков, чем моложе возраст, при котором наблюдается манифестация заболевания, тем хуже прогноз;
• шубообразная с периодами обострения и ремиссиями, последние со временем становятся все короче, личность постепенно изменяется, самокритика к своему состоянию теряется;
• периодическая, приступообразная с аффективными нарушениями, кататоническими симптомами, расстройствами сознания, по мере прогрессирования проявляется психическая слабость, астения.

Простая шизофрения

Простая форма шизофрении течет медленно, поначалу на первое место выходят негативные нарушения с обеднением эмоций, апатией, неспособностью запоминать информацию. Интерес у больного к учебе и работе исчезает, он старается как можно больше времени проводить наедине с собой. Его не интересуют проблемы и беды близких людей, он остается к ним полностью равнодушен. К своему поведению и состоянию пациент не относится критично. Бред и галлюцинации при данной форме встречаются редко и носят эпизодический характер. Такая разновидность патологии течет злокачественно, быстро приводит к деградации.

Гебефреническая шизофрения

Гебефреническая разновидность заболевания также сопровождается снижением эмоционально-волевого спектра и интеллектуальных способностей. Но на этом фоне проявляется вычурность поступков, необоснованно повышенное настроение. Человек постоянно двигается, гримасничает, прыгает, говорит отрывистыми фразами, часто не связанными по смыслу. Наблюдаются бредовые идеи, галлюцинации, отмечаются проявления психического автоматизма (бред внешнего воздействия). Протекает данная форма злокачественно, быстро приводит к глубокому слабоумию.

Параноидная шизофрения

Для этой формы характерно наличие галлюцинаций, бреда, которые складываются в определенную картину, что отражается на поведении пациента. Через некоторое время проявления становятся стертыми, теряют свою выраженность, на передний план выступает слабоумие.

Кататоническая шизофрения

При этой разновидности заболевания человек длительное время может застывать в самой неудобной позе, а момент двигательной активности проявлять негативизм. При этом типичными проявлениями считаются симптомы:

• «восковой гибкости», когда больному меняют положение руки или ноги и он сохраняет это изменение, оставаясь неподвижным;
• «воздушной подушки», у пациента из-под головы убирают подушку, но он остается лежать так, как будто она присутствует;
• «капюшона» или «бедуина», с надеванием на голову одеяла или простыни, чтобы отгородиться от всего мира.

Кроме этого, отмечаются типичные для такого расстрйоства изменения эмоционально-волевого спектра. Описываются случаи, когда человек с кататонической формой шизофрении находится без движения годами, но в случае опасности (пожара, наводнения) быстро встает и убегает. Это подтверждает функциональный характер патологического состояния.

Циркулярная шизофрения

Перепады настроения от мании до депрессии с галлюцинациями и бредом носит название циркуляторной шизофрении. В отличие биполярного расстройства при данной патологии аффективные фазы не имеют значительной эмоциональной выраженности. В целом этот тип болезни имеет благоприятное течение.

Как протекает шизофрения у подростков

Шизофрения часто возникает в пубертатный период, примерно четверть от всех случаев заболевания приходится на возраст от 10 до 19 лет, мальчики болеют чаще девочек. Основной причиной патологии становится эндокринные процессы. Если у человека есть наследственная предрасположенность, то гормональная буря провоцирует манифестацию расстройства. А когда болезнь начинается у ребенка, половое созревание приводит к ее обострению.

Спровоцировать шизофрению у подростка также может:

• повышение температуры при вирусной инфекции;
• черепно-мозговая травма;
• длительное воздействие солнечных лучей;
• прием большого количества алкоголя или наркотиков;
• резкая смена обстановки (переезд, поступление в учебное заведение);
• психоэмоциональная травма;
• неправильное воспитание, особенно при наличии жесткой и властной матери, которая сильно опекает своего ребенка.

Симптоматика шизофрении у подростков похожа на проявления этого заболевания у взрослых пациентов. Но есть и отличительные особенности. На первое место выходят психопатоподобные нарушения с искажением личности. Пациент становится замкнутым, он прекращает общение с друзьями, не заводит новые контакты, проявляет эмоциональную отстраненность и холодность по отношению к близким. Учеба перестает его интересовать, успеваемость резко падает, поведение отличается неадекватностью, а мышление – вычурностью. Разговоры и поступки становятся весьма своеобразными.

Болезнь также может развиваться и по другому сценарию. Подросток начинает вести себя асоциально, становится крайне жестоким, проявляет гиперсексуальность. Такие больные способны ударить ножом человека без особого повода, издеваться и убивать животных. Сексуальные отклонения могут носить характер фетишизма, садомазохизма. На ранней стадии заболевания дети нередко присоединяются к группировкам, которые занимаются грабежом, кражами, разбоем.

Часто подростки с шизофренией начинают употреблять спиртное и наркотики. Причем эти зависимости развиваются у них быстро и протекают крайне тяжело. Интересно, что даже после обильного приема алкоголя у такого человека редко возникает абстиненция, а при использовании психоактивных веществ она протекает легко, без выраженного комплекса симптомов отмены.

Патология сочетается с абсолютно равнодушным отношением к своей внешности. Больные отличаются нечистоплотностью, не соблюдают гигиену. Они не могут испытывать сострадания к чужой беде. У девочек наблюдается демонстративность, желание привлечь внимание к своей персоне. Делают они это крайне грубо и в странной форме.

Другие подростки с шизофренией страдают от астении. Они быстро устают, чувствуют себя вялыми, не хотят ничего делать. Постепенно отстраненность нарастает, нарушаются мыслительные процессы, эмоции уплощаются. Наблюдаются и другие симптомы:

• анорексический с отказом от еды, отличающийся странностями (пациент, чтобы похудеть не употребляет в пищу яблоки и пр.);
• дисморфомания (убеждение в дефектности части тела);
• страх, ипохондрия;
• бредовые идеи и галлюцинации;
• неадекватное восприятие своей личности и окружающего мира.

Для установления диагноза при подростковой шизофрении требуется опытный специалист. Многие принимают странности поведения за кризис пубертатного периода и поэтому слишком поздно обращаются к врачу.

Таблетки от шизофрении

Не существует таких таблеток, которые можно принимать при шизофрении самостоятельно и полностью вылечить и даже быстро купировать симптоматику заболевания. Назначать лекарственные средства должен только врач, каждый пациент получает индивидуальный план лечения. Специалист при этом учитывает множество нюансов: возраст, тяжесть состояния, выраженность проявлений, переносимость препаратов, эффективность прежней терапии.

После купирования острого приступа психиатр подбирает поддерживающую дозу, которая поможет максимально продлить ремиссию. Любые попытки принимать средства самостоятельно или пытаться устранить заболевание с применением методов «народной медицины» в лучшем случае не помогают, но чаще даже приводят к резкому ухудшению.

Преимущества обращения в клинику шизофрении в Москве

Наша частная клиника проводит лечение больных с шизофренией на любой стадии заболевания. У нас сохраняется строгая конфиденциальность информации о пациенте, его диагнозе и методах оказания помощи. Терапия психических расстройств в нашем заведении в большинстве случаев проводится успешно, так как по сравнению с государственными учреждениями имеется целый ряд преимуществ:

• лечение осуществляется в стационаре и на дому независимо от регистрации, наличия страховки, тяжести состояния;
• врачи уделяют много внимания каждому человеку, так как обладают достаточным количеством времени;
• после госпитализации гарантируется круглосуточное наблюдение и помощь при необходимости;
• комфортные условия проживания пациентов с выбором палаты;
• полноценный рацион для получения всех необходимых питательных веществ;
• заинтересованность персонала в получении наилучшего результата лечения;
• привлечение к работе специалистов других профилей (кардиолога, окулиста, невролога);
• амбулаторный прием по записи, исключающий изнурительное ожидание в очереди;
• применение только безопасных препаратов и методик, доказавших свою эффективность;
• диагностика с применением современной аппаратуры;
• использование передовых способов помощи;
• оповещение близких больного о его состоянии, способах терапии;
• оформление всей медицинской документации с передачей на руки.

Важно! Если у вас возникают вопросы о лечении шизофрении в клинике, наберите наш номер и поговорите со специалистом. Он даст подробную информацию, такая консультация проводится бесплатно.

Эффективное лечение шизофрении в Москве

Для лечения шизофрении применяются комплексные методы, включающие в себя прием препаратов, психотерапию и реабилитацию. Для устранения основных симптомов заболевание используются антипсихотики, новое поколение атипичных нейролептиков помогает купировать острые состояния и не имеют выраженных побочных действий. В ряде случаев вместе с ними назначают средства для нормализации настроения (нормотимики) и транквилизаторы бензодиазепинового ряда.

Важно! В нашей клинике применяются препараты с доказанной эффективностью и безопасностью для здоровья. Мы не используем БАДы и непроверенные средства, не проводим экспериментов.

После приведения больного к относительной норме с ним занимается психотерапевт. Он помогает вспоминать необходимые для жизни навыки, быстрее социализироваться после выхода из клиники. Семейная терапия позволяет родственникам больных изменить атмосферу в семье. Специалисты предоставляют психологическую помощь членам семьи, поясняют правила поведения, чтобы не спровоцировать у человека очередное обострение, указывают на важность контроля применения поддерживающей дозы препаратов в периоды ремиссии.