Алкогольный психоз

Медицинская информация достоверна - проверено экспертом!

Саган Никита Дмитриевич

Врач психиатр-нарколог

Подробнее об эксперте

Алкогольный психоз – обобщенное понятие, подразумевающее нарушения психики, которые возникают при систематическом употреблении спиртных напитков. Отдельные изменения имеют обратимое течение. В большинстве случаев психоз сопровождается прогрессирующими изменениями негативного характера центральной нервной системы.

Причины алкогольного психоза

Этанол в больших количествах – яд. В процессе его разрушения до безопасных соединений образуются токсические вещества, которые вместе с алкоголем отравляют организм. В первую очередь страдает центральная нервная система, а именно – головной мозг.

Алкоголизм имеет три стадии. Серьезные изменения психики начинаются со второй. Поражение алкоголем и его токсинами нервной системы приводит к нарушению процессов возбуждения и торможения. В результате у человека развиваются соответствующие симптомы, к которым относятся:

• галлюцинации;
• дезориентация;
• поведенческие нарушения;
• бред и др.

Психоз проявляется в период запоя, а также во время абстинентного синдрома.

Как проявляется алкогольный психоз?

Нарушение психического состояния – основное проявление алкогольного психоза при этом проявляются следующие симптомы и признаки:

• выраженный эмоциональный дискомфорт, повышенная нервозность;
• неадекватное поведение;
• дезориентированное мышление;
• ощущения звуков, прикосновений, зрительное восприятие несуществующих предметов – галлюцинации;
• нарушение ориентации  пространстве и времени – потеря связи с происходящими событиями, которая выражается в том, что человек не осознает место нахождения, время суток, день недели и др.;
• бред – это изложение ложных мыслей, представлений, которые не соответствуют действительности;
• нарушение координации движений;
• страх;
• депрессия;
• заторможенность.

Все эти проявления заметны в большей или меньшей степени и нуждаются в обязательном врачебном вмешательстве.

Внимание! Бред, галлюцинации – серьезные психические отклонения, которые опасны для самого больного и окружающих людей. Именно поэтому нельзя пускать ситуацию на самотек, а также заниматься самолечением!

Стадии алкогольного психоза

Специалисты выделяют несколько стадий алкогольного психоза.

Первая стадия

Вначале во время интоксикации алкоголем и его токсинами у человека возникает сильное волнение, которое сопровождается спутанностью мыслей и беспокойством. При этом отмечаются настороженность, подозрительность, из-а чего пропадает сон, аппетит, нет сосредоточенности на выполнении важных дел. В это время велик риск развития расстройства психики.

Вторая стадия

В этот период алкоголика беспокоят различные галлюцинации. В сознании возникают несуществующие образы, слышатся голоса. Все это и есть проявление расстройств психики.

Третья стадия

В это время человек перестает контролировать свои эмоции, ощущения, переживания. В результате проявляется агрессивное поведение, нападки на окружающих людей. Подобное состояние может привести к самоубийству и другим последствиям.

Четвертая стадия

Последняя стадия психоза – самая опасная. Человек находится в своем мире. Происходит полный разрыв с реальной действительностью. Поведение становится непредсказуемым. Нарушается функционирование всех органов и систем. В результате может остановиться сердце, возникнуть инсульт и др.

Алкогольный психоз и его последствия

Алкоголизм сопровождается хронической интоксикацией. Это означает, что происходит постоянное отравление организма, из-за которого страдают все системы организма. Если иметь в виду нервную систему, то происходит отмирание нервных клеток, из-за чего нарушаются когнитивные функции, отвечающие за правильные рассуждения, осмысливание, принятие решений.

Одним из серьезных осложнений алкоголизма является деменция. У человека страдает память, из-за чего возникает целый каскад проблем в разных сферах жизни.

Алкогольное поражение головного мозга приводит к энцефалопатии. При этом появляются разнообразные симптомы, связанные с его неправильным функционированием. К некоторым из них относятся: изменение поведения, галлюцинации, бред, припадки, нарушение координации. В тяжелых случаях подобные осложнения приводят к гибели.

Токсины и алкоголь оказывают пагубное действие не только на нервную систему, но и другие органы. Сильно страдают печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник, сердце, сосуды, почки. Многие из них принимают участие в обезвреживании алкоголя. Однако при хроническом отравлении компенсаторные механизмы перестают срабатывать, поэтому развиваются заболевания. В результате человек может стать инвалидом или прежде времени погибнуть.

Внимание! Указанные выше проявления являются неотъемлемыми спутниками алкогольного психоза, так как патологические изменения в равной степени касаются всех органов и систем, включая нервную.

Если иметь в виду сам алкогольный психоз, то он осложняется ухудшением памяти и нарушением интеллектуальных возможностей. Человек не в состоянии сосредоточится на выполнении простых вещей, решении элементарных бытовых задач. Психические отклонения в виде хронической депрессии, тревоги и других симптомов – важные спутники психоза. Их возникновение связано с изменением уровня нейромедиаторов в центральной нервной системе.

Психоз – это серьезное патологическое состояние, требующее обязательного вмешательства врача-психотерапевта. Самолечение, а также бездействие опасно для жизни пациента.

Классификация алкогольного психоза

Алкогольный психоз имеет несколько видов:

• абстиненция – это патологическое состояние, возникающее в ответ на прекращение употребление напитков, содержащих этанол. При этом возникает сильная тревога, волнение, отсутствует сон, теряется аппетит, а самое главное – нарушается психическое здоровье. У человека возникают депрессия, истерические припадки. Если не приступать к лечению, то развивается иной вид психоза, который называется делирий;
• алкогольный делирий – иное народное название – «белая горячка», сопровождается выраженным нарушением восприятия окружающей действительности, искажением мышления, сознания. У алкоголика проявляется вместе с депрессией бред, галлюцинации, параноидальные мысли;
• галлюциноз – это проявление галлюцинаций после того, как человек перестал принимать спиртное. Человек видит, ощущает, слышит то, чего на самом деле нет и это состояние опасно;
• бред ревности – патологическое представление, что муж или жена изменяют. Подобное состояние нередко приводит к насилию, скандалам;
• паранойя – это бред, связанный с ощущением постоянного преследования, которого в реальности не существует;
• психопатическое состояние – изменение психики с появлением агрессии, депрессии, истерии, бредом, что связано с токсическим действием алкоголя на нервную систему;
• энцефалопатия – нарушение функционирования головного мозга, вызванное хроническим отравлением этанолом. Эта патология выражается в заторможенности, нарушении мышления, речи, координации, памяти и других функций центральной нервной системы.

Лечение алкогольного психоза в Москве

Самостоятельно облегчить состояние человека невозможно. Большой ошибкой является выжидание, бездействие, которое может привести к тяжелым последствиям. Только врач сможет помочь в это ситуации. Не нужно стесняться, бояться осуждений. Вызов специалиста на дом – самое верное решение.

Основная цель терапевтических мероприятий заключается в облегчении состояния посредством устранения признаков психоза. С этой целью проводится дезинтоксикационное лечение. С его помощью из организма выводятся алкоголь и его токсины, что позволяет печени, почкам – органам фильтрам скорее справляться со своими основными функциями. Дезинтоксикационная терапия заключается в постановке капельниц. Растворы поступают сразу в кровяное русло, поэтому состояние здоровья улучшается быстро.

Как только самочувствие улучшается, врачом назначаются препараты, устраняющие симптомы психоза. К ним относятся медикаменты таких групп, как: нейролептики, снотворные, транквилизаторы.

Кроме того назначаются препараты, улучшающие работу жизненно-важных органов. К ним относятся:

• сорбенты – связывают и выводят токсины, что сокращает действие алкоголя на нервную систему;
• полиионные растворы – используются для восстановления водно-солевого баланса, так как этанол вызывает обезвоживание, что приводит к нарушению ритма сердца, а также проблемам со стороны других органов;
• витамины – поддерживают нормальную работу сердца, нервной системы. Особенно важны при алкогольном отравлении витамины группы В. Их назначают в составе витаминных комплексов;
• гепатопротекторы – предназначены для того, чтобы защитить печень от разрушения, а также восстановить функционирование ее клеток.

Внимание! Подбор лекарственных средств проводится врачом, который учитывает проявление симптомов, тяжесть клинической картины. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает хороший результат лечения.

Дезинтоксикационная терапия – это не полноценное лечение алкоголизма, а только его часть, а точнее начало. Чтобы наступило выздоровление, человек должен осознать имеющуюся проблему и согласиться на дальнейшие процедуры, помогающие выздороветь.

Продолжительность психоза

Патологическое состояние может иметь разную продолжительность, которая зависит от следующих факторов:

• объем выпивки;
• продолжительность запоя;
• наличие хронических болезней;
• употребление наркотиков;
• наличие в анамнезе психических болезней.

Психоз может быть от нескольких часов до нескольких дней. Реже он длиться дольше недели.

Рецидив алкогольного психоза

Может ли случиться рецидив алкогольного психоза? Да, такое возможно и зависит от следующих факторов:

• продолжительность употребления алкоголя – чем больше алкогольный стаж, тем больше вероятности того, что у человека вновь проявится алкогольных психоз;
• одновременное употребление алкоголя и наркотических препаратов – наркотики искажают психику, а в сочетании с алкоголем это происходит быстрее;
• поддержка со стороны близкого окружения – если нет рядом людей, которые помогают пережить тяжелое состояние, то новый срыв может быть с наибольшей вероятностью;
• отсутствие дальнейшего лечения обязательно приводит к дальнейшему употреблению алкоголя и проявлению психоза.

Как сделать так, чтобы не возникло рецидива

 Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от выпивки – сделать это тяжело, но можно, если пройти полноценное лечение;
• принимать препараты, прописанные врачом;
• посещать индивидуальные или групповые занятия, которые проводят психолог, психиатр.

Таким образом, изменение образа жизни, тесное сотрудничество с врачами, помогут сделать так, чтобы не возникло мучительного состояния – алкогольного психоза.

Восстановительные мероприятия

После проведенного лечения важно изменить образ жизни, не доводить выпивку до состояния хронического алкогольного опьянения, а лучше вообще отказаться от алкоголя. Кроме того, имеет значение правильно питаться, выполнять умеренные физические упражнения, полноценно спать до 7-8 часов в сутки. Необходимо держать под контролем стрессовые ситуации.

Вопросы и ответы

Список литературы

1. Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс. 
2. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла.